叶酸——不只是孕妇才需要吃

叶酸也称维生素B9是一种水溶性维生素广泛存在于动植物食品中,尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量较多。因其从菠菜叶中提取纯化,因此被命名为叶酸。在体内叶酸有多形式,其中最具生物活性且最起作用的是四氢叶酸,而血液中主要的是5-甲基四氢叶酸。叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟预防胎儿神经管畸形参与DNA蛋白质合成等作用,缺乏容易引起巨幼红细胞贫血高同型半胱氨酸血症白细胞减少症,因此摄入合理的叶酸机体有了解机体内叶酸水平叶酸代谢能力对广人群有重要的健康指导意义。

 

适用人群

围孕期人群

孕早期细胞生长旺盛,需要大量叶酸的辅助,因此孕妇叶酸的需求量比正常人高4倍左右这就是为什么备孕夫妇去医院检查时医生会建议女性备孕期开始就额外服用叶酸

心脑血管疾病人群:

叶酸能够降低同型半胱氨酸,后者可以破坏血管内皮功能损伤血管,高水平的同型半胱氨酸增加血栓形成风险,与心脏病、卒中、高血压、外周血管疾病和血管性痴呆等相关;叶酸缺乏容易引起高同型半胱氨酸血症,进而引起心脑血管疾病。因此补充叶酸维持叶酸正常水平可以一定程度上预防心脑血管疾病的发生发展。

部分贫血人群:

叶酸和维生素B12缺乏容易引起巨幼红细胞贫血。因此补充叶酸可以改善巨幼红细胞贫血。

 

医疗诊断

1. 血清叶酸:血清叶酸含量可反映食叶酸摄入情况,随着饮食变化可出现明显波动。

2. 红细胞叶酸:红细胞叶酸含量反映体内叶酸储存情况,比血清叶酸更有优势,局限于机体对叶酸的利用能力。

3.  基因检测:检测叶酸代谢相关的基因反映的活性,辅助叶酸的检测。

叶酸缺乏以及过量对机体均有,因此补充叶酸需定期检测体内叶酸水平,以防止叶酸中毒

 

缺乏原因

那么除了需求增加可能导致叶酸缺乏外,还有那些情况会造成叶酸缺乏的现象呢?

营养摄入:

叶酸是水溶性维生素,加热、光照及酸性环境可破坏叶酸,日常食物中叶酸烹调加工叶酸的损失率最高可达90%。因此,摄入不足是叶酸缺乏的重要原因。

遗传因素

叶酸在体内的代谢再合成会经历一系列复杂的过程,许多营养素、酶和生化物质参与其中。目前已有大量的科学研究证实酶的基因突变会造成叶酸代谢出现障碍从而影响体内的叶酸水平,并引发一系列问题。与叶酸代谢最相关的包括MTHFR5-甲基四氢叶酸还原酶)MTRR(甲硫氨酸合成酶还原酶)DHFR(二氢叶酸还原酶),其中MTHFR已实现基因检测。

药物因素

甲氨蝶呤5-氟尿嘧啶、安眠药、阿司匹林等药物可能导致功能性叶酸缺乏。

疾病因素:

尿毒症等疾病由于透析原因会增加叶酸的需求量

其他:

高温、阳光、酒精、紫外线、雌激素等均有可能破坏叶酸使之失去活性。

 

改善方法

叶酸检查配合基因检测更好地评估体内叶酸水平及补充剂量。叶酸缺乏,除了多食用富含叶酸的食物外,更需要注意烹饪方式,必要时需要额外补充叶酸

 

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